Contrôle du poids : tous nos conseils pour y arriver

Selon le dernier rapport INCA(1), 34% des adultes français sont en surpoids et 17% sont obèses. Au total, le surpoids ou l’obésité affecte 55% des hommes et 47% des femmes.

L’obésité se définit par un excès de masse grasse qui entraine des inconvénients pour la santé et réduit l’espérance de vie. L’excès pondéral est à l’origine d’un surrisque de diabète de type 2 (80% des diabétiques souffrent aussi d’obésité), d’hypertension artérielle, d’excès de cholestérol, d’atteintes cardiovasculaires, de syndrome d’apnées du sommeil et d’atteintes articulaires comme l’arthrose, sans oublier un retentissement psychologique et social considérable. Selon l’une des hypothèses expliquant ce cortège de complications, le tissu adipeux serait le siège d’une inflammation liée à une infiltration par des cellules du système immunitaire (macrophages)(2). Ce phénomène inflammatoire déclenche une production anormale d’adipokines capables d’agir sur tous les organes, et conduit par ailleurs à une fibrose du tissu adipeux expliquant la forte résistance à la perte de poids. Plus récemment, un autre champ de la recherche suggère l’implication de la qualité de la flore intestinale pour expliquer une susceptibilité plus ou moins importante à développer des troubles métaboliques liés à l’obésité(3)

Chez les personnes en surpoids, les régimes mal conduits ont tous le même inconvénient que l’on appelle « effet yoyo » : après chaque régime, on reprend les kilos perdus, et toujours un peu plus, menant inévitablement à une escalade en termes d’excès pondéral.
Alimentés par le mythe de la minceur, les régimes amaigrissants ne tentent plus seulement les personnes en surpoids. Or ces régimes, souvent complètement farfelus, peuvent induire des déséquilibres nutritionnels et entraîner de sérieux troubles pour la santé, alerte l’Agence de sécurité sanitaire et de l’alimentation (Anses)(4) : perte de masse musculaire, perte osseuse, risque rénal, cardiaque, dépression, perte de l’estime de soi, etc.

Autrement dit, pas de régime amaigrissant sans indication médicale, pas n’importe lequel et jamais chez les personnes fragiles (enfants, femmes enceintes et allaitantes, personnes âgées ou ayant un problème de santé). Le contrôle du poids impose de jouer sur plusieurs leviers pour rendre la démarche efficace et durable(5).

IMC (kg/m2) = poids (kg) / taille2 (m2)
Il suffit de diviser le poids en kg deux fois par la taille en m.
Par exemple, une femme de 54 kg mesurant 1 m 65 : 54 /1,65/1,65 = 19,8 d’IMC.
• Maigreur : inférieur à 18,5
• Normal : 18,5 à 25
• Surpoids : supérieur à 25
• Obésité : supérieur ou égal à 30

Aux côtés de l’IMC, la mesure du tour de taille est essentielle pour estimer si un patient est atteint d’obésité et évaluer ses risques de complications. En effet, l’excès de masse grasse localisée au niveau du ventre est associé à un risque accru de diabète et de pathologies cardiovasculaires, indépendamment de l’IMC. On parle d’obésité abdominale à partir de 100 cm chez l’homme et de 88 cm chez la femme. 

L’insuline régule la glycémie, mais participe également à la lipogenèse. A chaque prise alimentaire, le pancréas libère de l’insuline pour abaisser le taux de glucose dans le sang. Selon les besoins de l’organisme, le glucose suit différentes voies :
• La glycolyse (transformation du glucose en énergie).
• La glycogénogenèse (stockage dans les cellules hépatiques et musculaires).
• La lipogenèse (stockage sous forme de lipides).
• La voie des pentoses phosphates (transformation en NADPH).
Pour transporter le glucose jusque dans les cellules cibles, l’insuline se fixe sur des récepteurs membranaires spécifiques. Tout facteur qui diminue l’affinité de ces récepteurs pour l’insuline entraine une augmentation de la glycémie, puis une surproduction d’insuline par le pancréas pour y remédier. Or cette hyperglycémie favorise la conversion du glucose sanguin en acides gras via la lipogenèse. Limiter les fortes variations de glycémie fait donc partie des bons réflexes alimentaires.

Le chrome intervient comme co-facteur de l’insuline. Il facilite sa liaison avec les récepteurs membranaires spécifiques(6, 7) et en augmentant le nombre de ces récepteurs à la surface des cellules(8). Le chrome contribue au maintien d’une glycémie normale.

Ce que dit le registre européen des allégations

Le chrome contribue au maintien d’une glycémie normale. Il contribue aussi au métabolisme normal des macronutriments. Le chrome ne dispose en revanche d’aucune allégation de santé autorisée sur le poids.

Le chrome contribue au maintien d’une glycémie normale et au métabolisme normal des macronutriments. Il ne remplace pas une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, qui restent la base du contrôle du poids. Les aliments raffinés, comme la farine blanche et le sucre blanc, n’en contiennent presque plus. Si vous envisagez un complément alimentaire, demandez conseil à votre pharmacien.

Consommation calorique excessive :

alimentation déséquilibrée, augmentation des portions, denrées à haute densité énergétique.

Réduction de l’activité physique :

télévision, jeux vidéo, déplacements en voiture, transports en commun.

Prédisposition génétique.

Environnement :

stress, troubles du sommeil, certains produits de santé, virus, composition de la flore intestinale, polluants

Épices, thym, poivre noir, levure de bière, jaune d’œuf, foie de veau, brocolis, haricots verts, gruyère, prunes, champignons, asperges, céréales complètes, germe de blé, pommes de terre.

SOURCES

(1)Étude individuelle nationale des consommations alimentaires 3 (INCA 3), avis de l’Anses, Rapport d’expertise collective, juin 2017.
(2)Dalmas E., et coll., T cell-derived IL-22 amplifies IL-1β-driven inflammation in human adipose tissue: relevance to obesity and type 2 diabetes, Diabetes, 2014 Jun; 63(6): 1966-77.
(3)Dumas ME. et al., Microbial-Host Co-metabolites Are Prodromal Markers Predicting Phenotypic Heterogeneity in Behavior, Obesity, and Impaired Glucose Tolerance, Cell Repports, 2017, 20(1) : 136-48.
(4)Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses), Régimes amaigrissants, mis à jour le 21/09/2016.
(5)Haute autorité de santé (HAS), Surpoids et obésité de l’adulte : prise en charge médicale de premier recours, Recommandations de bonne pratique, Septembre 2011.
(6)Vincent JB, The biochemistry of chromium, J. Nut., 2000, 130 (4): 715-8.
(7)Vincent JB., Elucidating a biological role for chromium at a molecular level, Acc. Chem. Res., 2000, 33(7): 503-10.
(8)Anderson RA., Nutritional factors influencing the glucose/insuline system: chromium, J. Am. Coll. Nutr., 1997, 16(5): 404-10.
(14)Inserm, Obésité, une maladie des tissus adipeux, janvier 2014.
(15)Règlement (UE) n° 432/2012 de la Commission du 16 mai 2012 établissant une liste des allégations de santé autorisées portant sur les denrées alimentaires, EUR-Lex.