La tendinite, une affection courante qui touche un grand nombre de personnes, est souvent sous-estimée. Pourtant, elle peut considérablement altérer la qualité de vie et la mobilité. Quelles sont ses causes ? Comment la reconnaître et la traiter efficacement ? Cet article vous offre un tour d’horizon complet pour comprendre la tendinite, ses manifestations, et les moyens de la prévenir.
Qu’est-ce que la tendinite ?
La tendinite désigne une inflammation des tendons, ces structures fibreuses essentielles qui relient les muscles aux os. Le terme médical plus approprié pour décrire les affections des tendons est la « tendinopathie », qui englobe différentes pathologies, allant de l’inflammation à la dégénérescence tendineuse. Ces affections peuvent survenir suite à une sollicitation excessive ou à des contraintes mécaniques inappropriées.
Les types de tendinites les plus courantes
Il existe plusieurs types de tendinites, chacune associée à des activités spécifiques ou à des surcharges mécaniques :
Tendinite de la coiffe des rotateurs
Fréquente chez les sportifs, les nageurs, les joueurs de tennis et les travailleurs manuels, cette tendinite touche les tendons de l’épaule. Elle se manifeste par une douleur, souvent accentuée par les mouvements au-dessus de la tête ou les gestes répétitifs.
Tendinite du tendon d’Achille
Courante chez les coureurs et les marcheurs intensifs, elle provoque une douleur à l’arrière de la cheville. Elle peut être favorisée par un mauvais choix de chaussures ou une technique de course inadaptée, sollicitant excessivement le tendon reliant le mollet au talon.
Tendinite du coude (épicondylite latérale)
Aussi appelée « tennis elbow », elle affecte les sportifs pratiquant des sports de raquette ainsi que les personnes exerçant des mouvements répétitifs du bras. Elle se traduit par une douleur localisée au niveau du coude, liée à une sollicitation excessive des tendons.
Les causes de la tendinite
Les tendons peuvent devenir douloureux lorsqu’ils sont soumis à des mouvements répétés ou à une surcharge mécanique. Cela concerne notamment les personnes exerçant des gestes répétitifs au quotidien, comme les caissiers, les ouvriers, les musiciens ou les employés de bureau. À long terme, ces sollicitations entraînent une inflammation pouvant évoluer vers une tendinite chronique si elle n’est pas prise en charge (pour en savoir plus : Comprendre les troubles musculo-squelettiques).
Parmi les causes les plus fréquentes, on retrouve :
Sollicitations répétitives et surmenage
Réaliser des gestes identiques de façon répétée est l’un des principaux facteurs de tendinite. Que ce soit au travail ou dans le cadre d’une activité artistique comme la musique, certains tendons sont fortement sollicités, ce qui augmente le risque d’inflammation.
Pratique sportive et blessures
Les sportifs, en particulier ceux pratiquant des disciplines comme la course à pied, le tennis ou la natation, sont particulièrement exposés. Une montée trop rapide en intensité ou l’absence d’échauffement favorise l’apparition de tendinites. Il est essentiel d’adapter progressivement l’entraînement pour limiter les risques.
Autres facteurs aggravants
Des anomalies anatomiques, une mauvaise posture ou l’usage d’équipements inadaptés peuvent également favoriser les tendinites. Par exemple, des chaussures mal choisies peuvent causer une douleur au niveau du tendon d’Achille.
Les symptômes de la tendinite
Les symptômes de la tendinite sont principalement :
- Le principal symptôme est une douleur localisée au niveau du tendon affecté
- Enflure et sensibilité à la palpation
- Limitation de la mobilité articulaire
- Raideur matinale ou après une période d’inactivité
Ces symptômes peuvent varier en intensité et s’aggraver avec le temps si aucune mesure n’est prise pour traiter l’inflammation.
Diagnostic de la tendinite
Le diagnostic de la tendinite repose avant tout sur un examen clinique approfondi. Un professionnel de santé évalue les antécédents du patient, examine les mouvements douloureux, et vérifie la présence de zones sensibles. Dans certains cas, des examens d’imagerie comme l’échographie ou l’IRM sont nécessaires pour confirmer le diagnostic et écarter d’autres pathologies, telles qu’une rupture du tendon.
Traitements et prise en charge de la tendinite
La prise en charge de la tendinite varie selon la gravité et la localisation de l’inflammation. Voici les principales approches thérapeutiques, qui peuvent être combinées :
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Repos et modification des activités : Réduire les sollicitations sur le tendon est crucial pour permettre la guérison.
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Physiothérapie et exercices spécifiques : La rééducation comprend des exercices de renforcement musculaire et d’étirement pour rétablir la fonction normale du tendon. Ces exercices sont essentiels pour améliorer la souplesse et la force du tendon.
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Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Utilisés pour atténuer la douleur et diminuer l’inflammation, les AINS sont couramment prescrits en complément des thérapies physiques. Leur usage doit être bien encadré pour éviter les effets secondaires.
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Ondes de choc : Cette technique utilise des ondes acoustiques pour stimuler la guérison des tissus tendineux. Les ondes de choc sont particulièrement efficaces pour les tendinites chroniques résistantes aux autres traitements.
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Chirurgie : Rarement nécessaire, la chirurgie est envisagée en cas de rupture du tendon ou d’échec des traitements non invasifs. Elle reste une option de dernier recours.
Prévention des tendinites
Pour prévenir les tendinites, il est crucial d’adopter certaines habitudes :
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Échauffement adéquat avant toute activité physique
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Progression graduelle de l’intensité des exercices
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Utilisation de techniques et équipements adaptés lors de la pratique sportive
Ces mesures permettent de réduire les contraintes mécaniques exercées sur les tendons et d’éviter l’apparition d’inflammations.
L’étude intitulée « Rotator cuff calcific tendinopathy: from diagnosis to treatment » souligne que la tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs (RCCT) peut souvent être traitée efficacement par des méthodes conservatrices. Ces approches incluent le repos relatif, l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) par voie orale, des injections de corticostéroïdes dans la bourse sous-acromio-deltoïdienne (SASD), et la physiothérapie
Questions fréquentes sur la tendinite
Comment diagnostiquer une tendinite ?
Le diagnostic repose sur un examen clinique et peut inclure des examens d’imagerie.
Quels sont les facteurs de risque ?
L’âge, certaines maladies, et les mouvements répétés sont des facteurs de risque majeurs.
Quels sont les traitements disponibles ?
Repos, physiothérapie, AINS, et, dans certains cas, ondes de choc ou chirurgie.
Comment prévenir la tendinite ?
Un échauffement approprié, une progression progressive des efforts et l’utilisation de bonnes techniques sont clés.
Quelles sont les causes de la tendinite ?
Mouvements répétitifs, activités sportives intenses sans préparation, et sollicitations excessives.
Sources :
- Tendinite et ténosynovite – Manuel MSD
- Tendinopathie : Symptômes, diagnostic et traitement – Vidal.fr
- Tendinopathies (tendinites) – Santé.fr
- Nonsurgical Treatment Options for Insertional Achilles Tendinopathy – Science Direct
- Rotator cuff calcific tendinopathy: from diagnosis to treatment – Acta Biomedica